L’élastographie : une technique innovante pour évaluer la rigidité des artères coronaires.
L’élastographie est une méthode d’imagerie non invasive qui permet de mesurer l’élasticité de tissus et d’organes inaccessibles à la palpation manuelle. Elle consiste à détecter et mesurer la vitesse de propagation d’une onde élastique, corrélée à la dureté du tissu étudié et donc à l’état de santé du patient. Cette technique est déjà utilisée pour le diagnostic de maladies hépatiques ou la caractérisation de tumeurs, mais elle ne pouvait pas être utilisée pour évaluer la rigidité des artères coronaires.
La radio-élastographie : une nouvelle approche pour évaluer la rigidité des artères coronaires
Pour pallier cette limitation, une équipe lyonnaise a développé la radio-élastographie, une méthode qui utilise la radiographie par rayons X pour détecter l’onde de flexion des artères coronaires. Cette onde, plus lente que l’onde de pouls, peut être observée dans un seul plan grâce à un produit de contraste et un algorithme basé sur la théorie élastique des tubes. Cette technique a été validée sur des vaisseaux sanguins artificiels et sur des patients, permettant d’obtenir un score de rigidité pour chaque individu.
Une avancée majeure pour le diagnostic et la prise en charge des maladies cardiovasculaires
Grâce à la radio-élastographie, les médecins pourront désormais évaluer la rigidité des artères coronaires lors d’une coronarographie, un examen couramment utilisé pour détecter les infarctus du myocarde. Cette information supplémentaire permettra d’affiner le diagnostic et d’adapter la prise en charge des patients, sachant que la rigidité des artères est un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires. Cette avancée a été rendue possible grâce à la découverte d’une seconde onde de pouls, appelée « onde de flexion », par l’équipe lyonnaise.
Un essai à transformer :
« À ce stade, il s’agit d’une preuve de concept, rappelle Stefan Catheline. La pertinence clinique de cet outil doit maintenant être validée par des études cliniques. À terme, nous espérons que les appareils de radiographie seront tous équipés de l’algorithme qui permet d’obtenir un score de rigidité des tissus simultanément à leur observation. Et si nous avons développé cet algorithme pour mesurer l’élasticité des artères coronaires, des applications pourraient concerner d’autres types de vaisseaux sanguins, et dans différents organes comme le cerveau ou le poumon par exemple », entrevoit-il.
Stefan Catheline est directeur de recherche Inserm au Laboratoire des applications thérapeutiques des ultrasons (unité 1032 Inserm/Université Claude Bernard Lyon 1/Centre Léon Bérard), à Lyon.
Sources :
S. Grégoire et coll. Towards quantitative X‑ray elastography of coronary arteries using flexural pulse waves. Proc Nalt Acad Sci, édition en ligne du 29 avril 2025 ; Doi : 10.1073/pnas.2419060122
Cet article a été adapté à partir de contenus publiés par l’Inserm. Retrouvez l’article source et l’ensemble des références sur le site de l’Inserm.